【中山医院】大肠癌和痔疮别再搞混了

现代生活节奏加快，很多人都对自己的饮食习惯不注意，常常摄入一些高脂肪和高热量的食物，平时又很少吃蔬菜和水果，常常便秘，粪便长时间堆积在大肠，容易患上大肠癌。临床数据表明，很多人因为痔疮来医院就诊，结果查出大肠癌。

大肠癌跟痔疮到底如何区分？

1、大便出血颜色和状态不同

要学会观察大便及出血颜色，大肠癌和痔疮患者都会出现大便出血的情况，但是便血的颜色是不一样的。

痔疮患者便血颜色为鲜血，与粪便不相混合，血液多数随大便排出后滴下。

大肠癌患者便血的颜色较暗，多是混在大便里面。

2、大便次数不同

大肠癌患者会因为肠道内存在肿瘤，然后刺激患者的肠道，导致排便的次数增加，但是每次排便量不多，有些患者会出现腹泻和便秘交替的症状。

痔疮患者的排便次数就不会有太大的变化。

3、患者群不同

痔疮是常见病，任何年龄的人均可患痔疮，而大肠癌多数发生在中年人，40~60岁的人群是易发人群。

如果您属于这个年龄段内，而且还发现大便出血，即便门诊检查发现有痔疮，也应警惕同时存在大肠肿瘤的可能。

4、痛感不同

一般大肠癌发展到后期，会有腹痛感，这是因为大肠癌患者肠道功能出现紊乱，或者因为肠道堵塞引起的腹痛，一般疼痛出现在中下腹部，有肛门下坠感。

但是痔疮患者不会有这样的感受。

便血是痔疮的一大重要病证，但一有便血就当痔疮治疗可就大错特错了。同在肛门部位发病，同样有便血症状的直肠癌、直肠息肉极易被误诊为痔疮，所以需要让医生做肛门指检进行确诊：

肛门检查

痔疮：手指触摸到凸起的质软病灶

直肠癌：触到肠内有菜花状的硬块，或边缘隆起、中央凹陷的溃疡，就要高度怀疑为直肠癌。检查后，指套上沾有血液、脓液便，也是肠癌的特征性表现。

注意：肛门指检最好请经验丰富的肛肠科专科医生进行。肛门指检（简称肛指）是指医生用手指在患者肛门内进行触摸，在肛肠疾病诊治过程中具有十分重要的作用，多种肛门和直肠疾病可依此确诊。

肠镜检查

如果你出现以上症状，或者属于需要检查的高危人群，那就请你消除恐惧心理，接受肠镜检查。

肠镜检查在开始进镜、通过左右两个弯曲时有些轻微的疼痛，通过均匀的深呼吸后可缓解。一般熟练医生在5~10分钟内即可完成检查（包括拍照、取活检等操作），遇到复杂患者也很少超过20分钟。

对于中老年人经常有股胀、腹痛、不明原因贫血或右侧扪及肿块，一般考虑盲肠或升结肠肿瘤。结肠癌到了中晚期20%的病人表现为不明原因的肠梗阻。50岁以上、无手术病史、突发的肠梗阻一般为左半结肠癌。CEA、CA19-9检测明显升高，要警惕大肠癌发生，必须立即做肠镜检查。

敲黑板！

其实，大多数情况下，大肠癌早期症状并不明显，很容易与痔疮混淆，现实生活中，也有不少大肠癌患者在发病初期就误诊为痔疮，其实一旦将大肠癌误诊为痔疮，是很容易错过大肠癌的最佳治疗时机。所以，一旦发现自己出现血便、大便次数变多等异常情况，不要存在侥幸心理，如果自己不能进行判断，最好及时到医院进行检查，避免误诊。

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）