美国法规现冲突埃博拉医疗废物成难题
一位美国政府官员表示,如何处置和处理埃博拉患者的医疗垃圾已成为目前美国亟待解决的重要问题。
专家警告称,埃博拉可引起腹泻、呕吐、甚至眼、耳的出血,是一个较“污秽”的疾病,对于如何转运这类废物,美国法规上存在冲突,从而给医院安全救治埃博拉患者带来极大困难。
安全处置这些废物给监管机构提出了双重挑战:既要阻止这一致死性病毒的传播,又要避免任何蓄意将其作为生化武器的意外发生。
美国公共卫生委员会传染病学会主席JeffreyDuchin博士说,大多数美国医院没有(废物)焚化炉,或可容纳大量埃博拉污染的日用纺织品、注射器、和防护装置的大型消毒器,即高压灭菌器。
亚特兰大生化安全公司Behavioral-BasedImprovementSolutions总裁SeanKaufman表示,在运输之前对埃博拉患者的医疗废物进行灭菌处理非常重要,不仅可以保护运输工人的安全,也可避免这些废物被不正当利用。他说:“这不仅仅是一个安全问题”。
这一问题给位于德克萨斯州达拉斯的长老会医院带来巨大挑战,该院正在治疗美国本土诊断的第一例埃博拉患者。Duchin称他并不清楚长老会医院是否有自己的焚化炉或高压蒸汽灭菌器,如果没有,他们将必须找到一个暂时的处理感染性废物的办法。
负责监控危险品运输的美国交通运输部(DOT)管道和危险材料安全管理局官员CynthiaQuarterman称,该机构正在研究如何为医院、为公众更好做好净化,以及恰当的转运方式。而另一位官员称近期就会有消息。
问题的核心在于如何处置埃博拉污染的废物。美国疾控中心建议医院将埃博拉感染的废物装入防渗漏的容器中,并将其归为“受管制医疗废弃物”丢弃,以防造成生物危害。
然而DOT认为埃博拉属于A类传染性物质,即有可能导致人类或动物死亡,因此不属于“受管制的医疗废物”,因为后者是指不会造成这类伤害的病原体。通常负责处理医院废物的废物处理承包商称,由他们运输埃博拉废物是不合法的,这使得医院陷入无法处置这些废物的尴尬境地。
这类问题此前已造成困扰。当位于亚特兰大的埃默里大学医学院准备在其高级生物安全病房收治在西非感染埃博拉的美国传教士时,其废物承运商Stericycle最初便拒绝为其运输废物。装有埃博拉医疗废物的袋子在医院迅速堆积,直到在CDC的帮助下问题才得到解决。
CDC发言人TomSkinner称废物管理问题尚未得到解决,但是CDC正在与DOT官员就此问题进行协商。Duchin称他听说问题已经上升到决策者层面。而一名交通部官员称,CDC与DOT可能在下周就该问题发布该联合指导方案。
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