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注意降糖药效并非越长越好-【新闻】

发布时间:2021-04-06 00:51:09 阅读: 来源:调味酱厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

大多数老年糖尿病患者在饮食控制、适当运动的基础上,都需要口服降糖药治疗。口服降糖药种类很多,包括长效药和短效药两种。长效药中最受老年糖尿病患者欢迎的是物美价廉的优降糖。优降糖是第二代磺脲类口服降糖药,其降血糖作用是第一代磺脲类口服降糖药D860的250倍,可以使空腹血糖和餐后血糖均降低,且作用时间可持续24小时。一些血糖明显升高的糖尿病患者,服优降糖湖可在短时间内见到明显疗效。

但是,值得注意的是,磺脲类降糖药的副作用是引起低血糖,尤其是长效药物。如优降糖极易引起低血糖,且可反复发作,维持较长时间。因此,老年糖尿病患者最好不要用长效磺脲类降糖药,如果要用,也只能用在血糖明显升高时,且需要定期检测血糖。当血糖下降或接近正常时,应及时减量或改用其他降糖药,因为老年人的身体状况会增加低血糖发生的风险。

低血糖的常见症状有出汗、颤抖、心率加快、饥饿、焦虑、紧张、软弱无力、面色苍白、流口水等交感神经过度兴奋的表现。而优降糖等长效降糖药所致的低血糖虽然可持续24小时以上,但交感神经过度兴奋的表现却并不一定出现,再加上大多数老年糖尿病患者伴有自主神经损害,低血糖早期症状往往不明显,致使低血糖不易被发现。而低血糖的持续存在,往往可以导致非常严重的后果。

一旦发生低血糖,患者就可能出现脑功能障碍,表现为精神不集中、头晕、迟钝、视物不清、步态不稳、行为言语怪异,严重者会出现神志不清乃至昏迷、血压下降。若低血糖反复发作,病情较重,历时超过6小时,脑细胞可发生不可逆转的转变。也就是说,即使后来血糖恢复正常,也常会遗留痴呆等表现。另外,许多老年糖尿病患者心、脑缺血性病变本身已很严重,发生低血糖时,儿茶酚胺增多,进一步促使心、脑缺血等严重不良后果发生。据统计,老年人发生低血糖后其永久性脑损害达3%,住院死亡率达10%。

在临床上,不少低血糖发作是由于降糖药物引起的,而几乎所有老年糖尿病患者在一生中均可能发生低血糖,尤其是肝肾功能不好的老年糖尿病患者,在使用长效降糖药时,更容易发生低血糖。因此,老年糖尿病患者最好选用作用时间较短的磺脲类降糖药,而且应从小剂量开始,根据血糖测定,间隔1~2周调整剂量至最大剂量。当然,最大剂量也要相应减少。另外,老年糖尿病患者在治疗过程中,只要出现疲乏无力、饥饿、头晕、行为异常等症状,就要想到低血糖的可能,应及时检测血糖。低血糖轻症者一般进食糖果、葡萄糖片,饮一杯果汁或糖水、牛奶(含有乳糖)等,数分钟后,低血糖症状即可缓解,必要时要及时送医院治疗。

(实习编辑:谢运胜)

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